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新生儿黄疸该怎么办

2015-02-25 15:41:43 来源: Tags: 黄疸   新生儿   怎么办  
  大多数新生儿黄疸都不需要治疗。如果确实需要治疗新生儿黄疸,光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。
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  光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里(眼睛和会阴需要遮蔽),然后在蓝色的荧光灯下照射。
 
  患儿入箱前须进行皮肤清洁,禁忌在皮肤上涂粉或油类;剪短指甲、防止抓破皮肤;双眼佩戴遮光眼罩,避免光线损伤视网膜;男宝宝还要注意保护 阴囊。若使用单面光疗箱一般每2小时更换体位1次,可以仰卧、侧卧、俯卧交替更换。俯卧照射时要有专人巡视,以免口鼻受压而影响呼吸。
 
  光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸,因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外,还有一种治疗方法就是将宝宝用光纤毯(毯式黄疸治疗仪)包裹起来。>>解答新生儿黄疸的疑问
 
  对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法通常十分有效,但如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高,宝宝就需要进行换血疗法。
 
  另外,还可以采取其他措施来帮助宝宝减退新生儿黄疸。比如,确保宝宝能够吃到足够多的母乳或配方奶,这样就能多排便。如果对宝宝的新生儿黄疸有任何疑问,一定要请教医生,以确保你选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。
 
  新生儿黄疸的早期症状有哪些?
 
  1、生理性黄疸轻者黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2—3日后消退,至第5— 6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿 中无胆红素。粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
 
  2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润,黄里透红。
 
  3、黄疸部位多见于面、颈、巩膜、躯干及四肢近端一般不过肘膝。
 
  4、生理性黄疸新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大,肝功能正常,不发生核黄疸。
 
  5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1—2天出现,黄疸程度较重,消退也较迟,可延至2—4周。
 
  6、病理性黄疸常在出生后24h内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。重症的黄疸可以合并核黄疸。除此以外,由于发生原因不同,常有引起黄疸的原发病的伴随症状。
 

 
  如何区分新生儿病理性黄疸与生理性黄疸?
 
  生理性黄疸的特点:
 
  1、在生后2—3天起出现并逐渐加深,在第4—6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。
 
  2、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升,早产儿不超过15毫克/分升。
 
  3、足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。
 
  4、小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。
 
  新生儿黄疸如果有以下特点之一,则要考虑为病理性黄疸:
 
  1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。
 
  2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)。
 
  3、黄疸进展快,即在一天内加深很多。
 
  4、黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。
 
  5、黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
 
  安琪儿专家观点:
 
  一般来说,新生儿黄疸多为生理性的,可以不用治疗,能够自行消退;如果是病理性的黄疸,可采用光照疗法,需要在医生的指导下进行。
 
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